Technique de la gastrectomie longitudinale

(ou gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomy)

Principe :



Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui secrètent

l’hormone stimulant l’appétit (ghréline). L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin.

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En outre, l’appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments.



La gastrectomie longitudinale constitue, parfois, la première étape d’une dérivation biliopancréatique.

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Perte de poids attendue :



De l’ordre de 45 à 65 % de l’excès de poids après deux ans, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 25 à 35 kg,

pour une personne de taille moyenne (1,70 m) avec un IMC égal à 40 kg/m2.

Le recul sur ces résultats est de 2 ans.



Durée moyenne de l'intervention :


2 heures (en l'absence de complication au cours de l'intervention)



Durée moyenne de l’hospitalisation :

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3 à 8 jours.

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Mortalité liée à l’intervention :

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Estimée à 0,2%



Principaux risques de complications :



 * Ulcères, fuites ou rétrécissement au niveau de l’estomac restant.



 * Hémorragies postopératoires précoces, carences nutritionnelles possibles (à surveiller).



 * Reflux gastro-œsophagien (remontées acides et alimentaires dans l’œsophage) et inflammation de l’œsophage.

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 * Dilatation de l’estomac.