Technique de la gastrectomie longitudinale

(ou gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomy)

Principe :



Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac et, notamment, la partie contenant les cellules qui secrètent

l’hormone stimulant l’appétit (ghréline). L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin.

En outre, l’appétit est diminué. Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments.



La gastrectomie longitudinale constitue, parfois, la première étape d’une dérivation biliopancréatique.

Perte de poids attendue :



De l’ordre de 45 à 65 % de l’excès de poids après deux ans, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 25 à 35 kg,

pour une personne de taille moyenne (1,70 m) avec un IMC égal à 40 kg/m2.

Le recul sur ces résultats est de 2 ans.



Durée moyenne de l'intervention :


2 heures (en l'absence de complication au cours de l'intervention)



Durée moyenne de l’hospitalisation :

3 à 8 jours.

Mortalité liée à l’intervention :

Estimée à 0,2%



Principaux risques de complications :



 * Ulcères, fuites ou rétrécissement au niveau de l’estomac restant.



 * Hémorragies postopératoires précoces, carences nutritionnelles possibles (à surveiller).



 * Reflux gastro-œsophagien (remontées acides et alimentaires dans l’œsophage) et inflammation de l’œsophage.

 * Dilatation de l’estomac.